Rückenmarksverletzungen

REMCell-Behandlung bei Rückenmarksverletzungen
Neue Horizonte: Robotik und ANOVA IRM stammzellenbasierte Behandlungen medizinisch diskutieren

Das Rückenmark ist eine Säule aus Nervengewebe, die das Gehirn mit den peripheren Nerven verbindet. Eine Schädigung des Rückenmarks durch ein Trauma oder auf andere Weise hat schwere motorische und sensorische Defizite zur Folge, die in der Regel zur Bewegungs- und Gefühlsunfähigkeit führen. Unfälle sind die häufigste Ursache für Rückenmarksverletzungen, die katastrophale Folgen für das Leben der Patienten und ihrer Angehörigen haben. Während konservative Therapien darauf abzielen, den Patienten zu stabilisieren, ist die funktionelle Erholung in den meisten Fällen minimal.

Für Patienten mit Lähmungen infolge von Rückenmarksverletzungen werden neue rehabilitative und stammzellbasierte Ansätze wissenschaftlich und medizinisch diskutiert. Die Kombination von mesenchymaler Stammzellen-basierter Forschung mit neurofunktionellem Roboter-Exoskelett-Training - die REMCell-Behandlung - zielt darauf ab, individuelle Rehabilitationsmöglichkeiten zu prüfen.

Ermöglicht wird dies durch eine einzigartige Zusammenarbeit zwischen dem ANOVA Institut für Regenerative Medizin in Offenbach und Cyberdyne, einem japanischen Unternehmen mit einem Trainingszentrum in Bochum, Deutschland.

Seit 2019 kooperieren wir mit Cyberdyne Care Robotics, wobei ANOVA die erste Einrichtung weltweit ist, die eine behördliche Genehmigung für die Herstellung und Behandlung mit mesenchymalen Stammzellsekretomen erhalten hat, Cyberdyne hat das HAL-Exoskelett für das neurofunktionelle Feedbacktraining entwickelt.

Die REMCell-Behandlung kombiniert stammzellbasierte Ansätze mit neurofunktionellem Training durch das HAL-Exoskelett und wird als neuartiger Rehabilitationsansatz bei ausgewählten Patienten geprüft.

Für Patienten mit Lähmungen infolge von Rückenmarksverletzungen werden neue rehabilitative und stammzellbasierte Ansätze wissenschaftlich und medizinisch diskutiert. Die Kombination von mesenchymaler Stammzellen-basierter Forschung mit neurofunktionellem Roboter-Exoskelett-Training - die REMCell-Behandlung - zielt darauf ab, individuelle Rehabilitationsmöglichkeiten zu prüfen.

Ermöglicht wird dies durch eine einzigartige Zusammenarbeit zwischen dem ANOVA Institut für Regenerative Medizin in Offenbach und Cyberdyne, einem japanischen Unternehmen mit einem Trainingszentrum in Bochum, Deutschland.

Seit 2019 kooperieren wir mit Cyberdyne Care Robotics, wobei ANOVA die erste Einrichtung weltweit ist, die eine behördliche Genehmigung für die Herstellung und Behandlung mit mesenchymalen Stammzellsekretomen erhalten hat, Cyberdyne hat das HAL-Exoskelett für das neurofunktionelle Feedbacktraining entwickelt.

Die REMCell-Behandlung kombiniert stammzellbasierte Ansätze mit neurofunktionellem Training durch das HAL-Exoskelett und wird als neuartiger Rehabilitationsansatz bei ausgewählten Patienten geprüft.

 

 

Diagnostik und Stammzellbehandlungen
bei Rückenmarksverletzungen

Hier finden Sie Informationen über Rückenmarksverletzungen (komplette und inkomplette, partielle Rückenmarksverletzungen) mit einem Überblick über wichtige Aspekte der Behandlungsmöglichkeiten, der Präzisionsdiagnostik, die die Schmerzursache und den Ort des schmerzverursachenden Defekts aufdeckt, sowie über unsere stammzellbasierten Therapien, die wir in Offenbach (bei Frankfurt/Main) anbieten und die HAL-Exoskelett-Therapie, die bei SCI (Spinal cord injury) medizinisch besprochen werden kann.

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Wir behandeln die folgenden Verletzungen und Erkrankungen:

  • Partielle Rückenmarksverletzungen (cervikal, thorakal und lumbal)
  • Unvollständige Rückenmarksverletzungen (cervikal, thorakal und lumbal)
  • Rückenmarkskompression (cervikal, thorakal und lumbal)
  • Rückenmarksödeme nach Operationen (cervikal, thorakal und lumbal)
  • Vollständige Rückenmarksverletzung in einigen Fällen (reaktionsfähig, cervikal, thorakal und lumbal)

Allgemein verfügbare konventionelle Therapien
Sind die derzeitigen Konzepte der Neuro-Rehabilitation veraltet?

Bislang ging man davon aus, dass die Patienten nach Rückenmarksverletzungen drei kritische Phasen durchlaufen: Die akute, subakute und chronische Phase. In der chronischen Phase, die ein Jahr nach der Schädel-Hirn-Verletzung beginnt, wurde angenommen, dass eine weitere funktionelle Erholung nicht möglich ist. Es wurde auch angenommen, dass das Hauptproblem bei Patienten mit Rückenmarkverletzungen auf der Ebene des verletzten Rückenmarks liegt. Beide Annahmen haben sich inzwischen als falsch erwiesen, zumindest teilweise.

Die falschen Vorstellungen und das mangelnde Verständnis der tatsächlichen Pathomechanismen von SCI sind für die Unwirksamkeit der meisten derzeit angewandten Neuro-Rehabilitationsbehandlungen verantwortlich, die hauptsächlich darauf abzielen, den Zustand des Patienten zu stabilisieren, nicht aber auf die Wiederherstellung der Funktion. Dies gilt vor allem für die subakute und chronische Phase.

Leider wird auch bei der Behandlung in der akuten Phase nicht immer die Pathophysiologie der Schädel-Hirn-Verletzung berücksichtigt. Im Falle einer lokalen Schädigung, z. B. durch einen gebrochenen Wirbel, der eine mechanische Beschädigung verursacht, kann die sekundäre Schädigung, die durch eine ödematöse Schwellung des Rückenmarks verursacht wird, das Ergebnis erheblich verschlechtern. Eine Schädigung des Rückenmarks führt zu Blutungen und Entzündungen mit der daraus resultierenden Ansammlung von Flüssigkeit im Rückenmark (Hämatom und Ödem). Dies lässt das Rückenmark anschwellen. In einem begrenzten Raum wie dem Wirbelkanal kann sich das geschwollene Rückenmark nicht ausreichend ausdehnen. Die Schwellung führt dann zu einem Druckanstieg im Rückenmark, der die Blutgefäße zusammendrückt und zu einer mangelnden Blutzufuhr führt, wodurch sich der Bereich der Schädigung deutlich vergrößert. Eine frühzeitige aggressive Behandlung, sowohl chirurgisch als auch medikamentös, kann diese Sekundärschäden begrenzen, indem die Schwellung reduziert und der Blutdruck kontrolliert wird. Bei unsachgemäßer Anwendung kann dies zu unnötigen zusätzlichen Funktionseinbußen für den Patienten führen.

Externe präklinische und klinische Studien untersuchen, ob stammzellbasierte Ansätze im Zusammenhang mit SCI-Rehabilitation eine Rolle spielen können. Mit dem Stammzellsekretom von ANOVA bieten wir nach individueller medizinischer Prüfung Zugang zu behördlich kontrollierten stammzellbasierten Ansätzen, die bei SCI diskutiert werden.

Stammzell-Behandlungen für Rückenmarksverletzungen
ANOVA Institue for Regenerative Medicine in Offenbach, Deutschland
BMC, Sekretom/Exosomen

Welche Ziele und Grenzen werden medizinisch besprochen?

Während das HAL-Exoskelett-Training in klinischen Untersuchungen als ergänzender Rehabilitationsansatz beschrieben wurde, wird die Kombination mit stammzellbasierten Ansätzen weiterhin medizinisch und wissenschaftlich geprüft. Externe präklinische Studien zur Wirkung von mesenchymalen Stammzellen und ihrem Sekretom beschreiben verschiedene biologische Effekte auf geschädigtes Rückenmarksgewebe, etwa im Zusammenhang mit Glia-Narben, Vaskularisierung und axonalem Wachstum.

Zum HAL-Exoskelett berichten Untersuchungen über Veränderungen der Mobilität und Gehfähigkeit bei ausgewählten Patientengruppen. Die Ergebnisse sind patientenabhängig und setzen unter anderem messbare Restnervensignale voraus.

In einzelnen klinischen Berichten wurden außerdem Veränderungen neuropathischer Schmerzen, der Spastizität und der Sensibilität beschrieben. Ob und wie lange solche Veränderungen anhalten, hängt vom individuellen Verlauf, der Rehabilitation und weiteren medizinischen Faktoren ab.

 

Potenzhypothese der Stammzelltherapien

In der Forschung wird untersucht, wie stammzellbasierte Ansätze mit Immunzellen und entzündlichen Prozessen zusammenhängen können. Wissenschaftliche Untersuchungen prüfen außerdem, ob solche Ansätze regenerative Mechanismen in geschädigten Bereichen unterstützen können. Ziel einer solchen Behandlung ist es, im individuellen Fall biologisch plausible Ansätze mit Rehabilitation zu verbinden; eine schnelle Schmerzlinderung, Regeneration oder drastische Funktionsverbesserung kann daraus nicht verlässlich erwartet werden.

 

MSEC - Sekretom mesenchymaler Stammzellen – Exosomen

Je nach Art der SCI behandeln wir die Patienten entweder mit MSEC oder BMC oder einer Kombination aus beiden. MSEC (Sekretome, Exosomen, EVs) aus mesenchymalen Stammzellen (MSC, AD-MSC, aus Fettgewebe gewonnene Stammzellen), die wir bei einer Mini-Liposuktion (sehr kurze und begrenzte Fettabsaugung) unter leichter Sedierung aus dem Bauch des Patienten gewinnen, werden intravenös verabreicht und sollen eher systemisch wirken. ANOVA ist weltweit die erste Stammzellklinik, die von den zuständigen staatlichen Behörden eine gesetzliche Genehmigung erhalten hat und somit qualitativ hochwertige, gesetzlich kontrollierte autologe (eigene) exosomhaltige Sekrete anbietet.

Der Hauptvorteil von MSEC besteht darin, dass sie eingefroren werden können, was sie praktisch von lebenden Stammzellen unterscheidet. Dies ermöglicht es uns, 10-20 Injektionsdosen aus einer Fettabsaugung herzustellen, die dann über einen längeren Behandlungszeitraum verabreicht werden können. Dies kann bei wiederholten Anwendungen praktisch relevant sein. Die Definition und Funktion von Secretom/Exosom wird auf unserer Übersichtsseite erklärt. Bitte beachten Sie, dass diese Behandlung mit dem unten aufgeführten HAL-Training kombiniert werden sollte und eine wiederholte Anreise nach Offenbach (Deutschland) erfordert.

 

Stammzellen-Therapie-MSEC-Sekretom-Exosomen | ANOVA IRM

MSEC - Sekretom mesenchymaler Stammzellen
ANOVA IRM - Deutschland

BMC - Knochenmark-Stammzellen

Autologes (eigenes) BMC ist die Art der Therapie, die wir bei lokal begrenzten Schäden bei SCI einsetzen, insbesondere wenn nur ein Wirbel betroffen ist.

In solchen Fällen behandeln wir speziell diese Region mit gezielten, lokalisierten BMC-Injektionen. BMC enthält autologe, adulte Stammzellen (hämatopoetische und mesenchymale Stammzellen in natürlicher Zusammensetzung), die wir in einem kurzen Verfahren unter leichter Sedierung aus dem Beckenkamm des Patienten isolieren und konzentrieren. Diese Stammzellen sollen Entzündungsprozesse beeinflussen und im Zusammenhang mit Schmerz sowie möglichen Reparaturmechanismen medizinisch diskutiert werden. Für eine fortlaufende Therapie kombinieren wir BMC mit den oben genannten MSEC. Mehr Informationen über diese Art der Stammzelltherapie finden Sie hier: BMC.

 

BMC Knochenmarl-Stammzellen Konzentrat | Deutschland

BMC - Knochenmark-Stammzell-Konzentrat
ANOVA IRM - Deutschland

HAL® - Hybrid Assistive Limb - Robotik - Exoskelett

Seit 2019 kooperieren wir mit Cyberdyne Care Robotics.

HAL® - Hybrid Assistive Limb - Robotik - Exoskelett Seit 2019 kooperieren wir mit Cyberdyne Care Robotics.

Dieses japanische Unternehmen mit Niederlassungen in Deutschland (z.B. Bochum) bietet technisch hochmoderne Rehabilitationsverfahren und -programme mit Exoskeletten (HAL®, Hybrid Assistive Limb) und Funktionstraining für Patienten mit Rückenmarksverletzungen an, die nach der Physiotherapie eine Verbesserung zeigen (inkomplette SCI, responsive SCI).

Die gute Nachricht ist, dass Cyberdyne einen weiteren Meilenstein auf dem Weg zur Erstattung der Kosten für die HAL-Therapie durch die gesetzlichen Krankenkassen erreicht hat.

Bei querschnittgelähmten Patienten mit messbaren Nervensignalen wird HAL in 3-monatigen Trainingsprogrammen eingesetzt. In Studien und Berichten wurden bei ausgewählten Patienten Veränderungen der Bewegungsfähigkeit beschrieben, unter anderem beim Training mit Rollator oder Gehhilfe. Die Patienten bleiben 3 Monate in Bochum, Deutschland, und trainieren 5 Tage pro Woche. Eine Sitzung kostet etwa 500 Euro.

Viele Patienten kombinieren unsere MSEC- oder BMC-Behandlung mit diesen nervengesteuerten Exoskelett-Robotikprogrammen, um die Rehabilitationsansätze zu kombinieren.

Auch hierzu beraten wir Sie gerne! Oder lesen Sie mehr in den folgenden Abschnitten oder in unserem aktuellen Flyer.

 

ANOVA IRM Germany Cyberdyne HAL Exoskelett training

Cyberdyne HAL-Robotik SCI-Training
ANOVA IRM - Deutschland © Cyberdyne

Kontraindikationen

Unsere Stammzellbehandlungen sind experimentell, aber wir behandeln nur solche Patienten, von denen wir auf Grundlage des Standes der Medizin, also der medizinisch-wissenschaftlichen Evidenz davon ausgehen, dass das Risiko/Nutzen-Verhältnis eine Behandlung indiziert.

Bitte haben Sie Verständnis dafür, dass wir daher keine Patienten behandeln auf die folgende Punkte zutreffen:

  • Aktive Krebserkrankung in den letzten zwei Jahren
  • Noch nicht volljährig
  • Bestehende Schwangerschaft oder Stillzeit
  • Nicht in der Lage, selbständig zu atmen, bzw. Verwendung eines Beatmungsgeräts
  • Schwierigkeiten mit der Atmung in Rückenlage
  • Dysphagie (extreme Schluckbeschwerden)
  • Psychiatrische Erkrankung
  • Aktive Infektionskrankheit (Hepatitis A, B, C, HIV, Syphilis etc.)

Therapieablauf für die Stammzellenbehandlung von Rückenmarksverletzungen

Der genaue Ablauf ist auf den stammzellspezifischen Seiten von SeKretom/Exosomen und BMC detailliert beschrieben.

Alle Therapien gliedern sich in die Phasen Anamnese (wir analysieren Ihre bisherigen Therapien und Krankenakten), Erstberatung und Bewertung der medizinischen Vertretbarkeit für Ihre spezielle Situation, Besprechung einer stammzellbasierten Therapie im individuellen Fall (Indikationsstellung), Voruntersuchungen, Diagnostik, Beratung zu allen Therapieoptionen. Schließlich wird die Erstellung eines individuellen Behandlungsplans, inklusive Kostenvoranschlag, Gewebeentnahme, Herstellung und Qualitätskontrolle des Stammzellprodukts und Anwendung geplant.

Darüber hinaus applizieren wir die Stammzellen (BMC) häufig intraartikulär (d.h. direkt in das Gelenk). Das bedeutet, dass wir die Stammzellen an den medizinisch relevanten Zielort bringen.

Leider können wir aufgrund des Nutzen-Risiko-Verhältnisses keine Kinder oder schwangere Frauen behandeln. Darüber hinaus können auch andere Faktoren ein Ausschlusskriterium sein.

 

Wie lange dauert eine Stammzelltherapie?

Die ersten Analysen und Beratungen können durchgeführt werden, ohne dass Sie nach Offenbach (in der Nähe von Frankfurt am Main, Deutschland) reisen müssen. Dieser Zeitraum kann je nach Verfügbarkeit von Patientenplätzen 2 Wochen bis zu Monaten betragen. Wenn Sie weiter weg wohnen, werden wir die Erstgespräche per Telefon oder Videokonferenz führen. Für die eigentliche Behandlung müssen Sie nach Offenbach reisen. Die Entnahme des Gewebes, die Qualitätskontrolle und die Behandlung verlaufen dann je nach Therapieverfahren ungefähr nach diesen Zeitvorgaben:

 

Sekretom/Exosomen-Behandlung:

Für die Entnahme und Aufbereitung und Gewinnung des Fettes (Mini-Liposuktion) sind 2 Tage (konsekutiv) in Offenbach erforderlich. Danach erfolgt die Anreicherung der mesenchymalen Stammzellen (Sekretome/Exosomen) und die entsprechende Qualitätskontrolle.

Ca. 4 Wochen nach der Isolierung kann die Therapie nach dem mit Ihnen festgelegten Therapieplan beginnen. Sie kommen dann mehrmals zur Anwendung nach Offenbach am Main (Deutschland) zurück. Die Haltbarkeit der Sekretome (Exosomen) beträgt ca. 2 Jahre.

 

Wie viel kostet eine Stammzellenbehandlung bei Rückenmarksverletzungen?

Unsere Behandlungen sind immer auf Ihre spezifische Situation, Ihre Erkrankung, Ihr Stadium und andere Faktoren zugeschnitten. Die Therapien unterscheiden sich durch das verwendete Produkt (BMC, Sekretom,), die Häufigkeit der Behandlung sowie die weiteren Untersuchungen und Ihre Sedierungs- und Anästhesiewünsche. Eine Behandlung bei Rückenmarksverletzungen kostet in Kombination mit dem HAL-Training mehrere zehntausend Euro. Für alle Behandlungen erhalten Sie vorab einen Kostenvoranschlag, damit Sie genau abschätzen können, was eine Behandlung in Ihrem individuellen Fall kosten würde.

 

Übernimmt meine Krankenkasse die Therapiekosten?

Leider ist derzeit davon auszugehen, dass die Krankenkassen die Kosten für experimentelle Therapien (BMC, Sekretom) nicht übernehmen, d.h. Sie müssen die Kosten komplett selbst tragen.

Workflow Stammzellen und robotische Exoskelette:
REMCell-Therapie - Ein neuartiger Ansatz zur Neuro-Rehabilitation

Das ANOVA Institut für Regenerative Medizin und Cyberdyne, ein japanisches Unternehmen für robotergestütztes Neurofunktionstraining, arbeiten zusammen, um einen neuartigen Behandlungsansatz für Rückenmarksverletzungen zu entwickeln: REMCell, robotisches Exoskelett und mesenchymale Stammzellentherapie. REMCell integriert die Neuroregeneration (NR) mit Stammzellen und das neurofunktionelle Training (NF) mit dem HAL-Roboter-Exoskelett. Damit wird eine kombinierte Methode zur funktionellen Rehabilitation nach einer Rückenmarksverletzung medizinisch geprüft.

Ablauf der Therapie: Ein kompletter Kurs der REMCell-Therapie dauert 3 Monate

 

Phase 1 - Bewertung der Eignung für die REMCell-Therapie

Die Patienten werden zunächst daraufhin untersucht, ob noch Nervensignale in ihren Beinen vorhanden sind und ob sie als Spender für mesenchymale Stammzellen geeignet sind. Wenn diese Tests positiv ausfallen, kann die REMCell-Therapie medizinisch besprochen werden.

Die erste Phase dauert für den Patienten ein oder zwei Tage, und es dauert etwa eine Woche, bis die Ergebnisse aus den Labors zurückkommen.

 

Phase 2 - Entnahme der Stammzellen und Sekretomherstellung

Die Stammzelltherapie erfordert die Entnahme von mesenchymalen Stammzellen (MSC) aus dem Unterhautfettgewebe, die mit einer Mini-Liposuktion, ähnlich der kosmetischen Fettabsaugung, durchgeführt wird. Es handelt sich um einen minimalinvasiven Eingriff, der etwa eine Stunde im OP und insgesamt einen halben Tag für den Patienten in Anspruch nimmt.

Die Stammzellen werden dann aus dem Fett isoliert und im Labor gezüchtet. Wenn eine ausreichende Anzahl von Stammzellen gezüchtet wurde, werden die Zellen bestimmten Bedingungen ausgesetzt, die die Sekretom-Produktion der Zellen optimieren. Es können 10 oder 20 Dosen von MSC-Sekretom hergestellt und für maximal zwei Jahre gelagert werden. Die Herstellung nimmt 4 Wochen in Anspruch.

 

Phase 3 - Neurofunktionelles Training und neuro-regenerative Stammzellenbehandlung

Unmittelbar nach der Stammzellenentnahme beginnt der Patient mit dem HAL-Training, 5 Tage pro Woche mit einer täglichen Einheit von 1 - 2 Stunden. Die Wochenenden sind frei.

Nach 4 Wochen Training ist die MSC-Sekretom-Produktion abgeschlossen und die erste Infusion von MSC-Sekretom wird durchgeführt. Die Art der Anwendung wird individuell medizinisch geprüft und festgelegt. Je nachdem, ob 10 oder 20 Dosen des MSC-Sekretoms hergestellt wurden, erhält der Patient alle zwei Wochen oder wöchentlich Infusionen/Injektionen.

 

Wie können Sie an den Projekten von ANOVA und Cyberdyne teilnehmen?
Kombinierte neuro-regenerative und neuro-funktionelle Therapie?

Für die neuro-muskuläre Feedback-Therapie bei querschnittsgelähmten Patienten müssen schwache neurologische Restimpulse in der Muskulatur vorhanden und stark genug sein, um erfasst zu werden. Auch die anderen Patientengruppen, Schlaganfallpatienten und neuromuskuläre Patienten, müssen die entsprechenden Voraussetzungen erfüllen. Für die Stammzellgewinnung muss die Eignung des Spenders festgestellt werden.

Um herauszufinden, ob die kombinierte Stammzell- und HAL-Trainingstherapie von ANOVA und Cyberdyne in Ihrer Situation medizinisch besprochen werden kann, sprechen Sie mit unseren Patientenbetreuern. Wir werten Ihre medizinischen Unterlagen aus und beurteilen Sie vor Ort.

 

Individueller Patientenbericht nach HAL-Therapie

Gianna Regenbrecht

Individuelle Erfahrung mit HAL-Training

Seit ich im November 2014 mit dem Training bei HAL begonnen habe, bin ich meinem Traum, meinen Alltag wieder auf eigenen Füßen bewältigen zu können, einen großen Schritt näher gekommen. Ich habe wieder Gefühl in meinen Beinen und meine Muskeln sind viel stärker geworden. Im Alltag bedeutet das, dass ich kurze Strecken mit einem Rollator oder Krücken gehen kann, dass ich aufstehen kann, um höhere Dinge zu erreichen, dass ich mit etwas Hilfe Treppen steigen kann und dass ich meinen Rollstuhl in den Kofferraum legen und zu Fuß ins Auto einsteigen kann. Das bedeutet für mich einen selbstbestimmteren Alltag und sehr viel mehr Selbstvertrauen.

Wie unterscheidet sich die ANOVA-Therapie?
Diagnostik - Wir suchen nach der Ursache Ihrer Schmerzen

Dr. mult. Michael K. Stehling, der Gründer von ANOVA IRM und dem Vitus Prostata Zentrum, ist Radiologe und promovierter Physiker. Aus diesem Grund verfügt das ANOVA Institut für Regenerative Medizin in Zusammenarbeit mit dem im selben Gebäude ansässigen Institut für Bildgebende Diagnostik über die Möglichkeit, spezielle Präzisionsdiagnostik wie Arthro-MRT und nicht-radioaktive Kontrastmittel-MRTs einzusetzen.

Im Vergleich zu vielen konventionellen MRTs können diese Methoden helfen, Entzündungen, Degenerationen und Schäden in der Wirbelsäule und den Wirbeln genauer zu beurteilen. So können wir individuell besprechen, welche Behandlung medizinisch vertretbar ist und welche Zielregionen in Betracht kommen.

Darüber hinaus ergänzen wir unsere patientenspezifische Diagnostik in Absprache mit Ihnen, wenn nötig oder sinnvoll, durch gezielte Blutuntersuchungen von Hormonen, Entzündungsparametern und anderen in Ihrem Fall wichtigen Faktoren oder empfehlen weitere Untersuchungen wie z.B. eine präventive MRT-Wirbelsäulenuntersuchung.

ANOVA IRM Deutschland - MRT Scans
Präzisions-MRT-Scans - finden Sie die Quelle des Schmerzes
ANOVA IRM © Siemens Healthcare GmbH

Wie unterscheidet sich die ANOVA-Therapie?
Wir implantieren die Stammzellen an den medizinisch relevanten Zielort

ANOVA IRM Deutschland - CT geführte Gelenkinjektion Stammzellen
CT-gestützte Stammzellinjektion in Gelenke
ANOVA IRM © Siemens Healthcare GmbH

Aufgrund unserer spezifischen Diagnostik mittels Arthro-MRT und nicht-radioaktivem Kontrastmittel-MRT können wir, im Gegensatz zu vielen anderen Kliniken, die Stammzellen bildgestützt, z.B. mittels CT, gezielt an medizinisch relevante Zielregionen bringen. So können Injektionen in und an Gelenke, Wirbel und Bänder im individuellen Fall bildgestützt geplant werden. Alle Eingriffe werden unter Aufsicht und Betreuung unseres Anästhesisten durchgeführt.

Eine rein intravenöse Verabreichung, wie in vielen anderen Kliniken, erfolgt nur bei den Sekretomen (Exosomen), wenn eine systemische Anwendung medizinisch begründet besprochen wird.

Selbstverständlich werden wir Sie im Vorfeld und in der Vor-Ort-Sprechstunde ausführlich über alle Schritte beraten und Alternativen und Erwartungen besprechen.

Sind Sie interessiert, aber unsicher? Vereinbaren Sie einen Beratungstermin!

Unsere Patient Care Manager informieren Sie gerne darüber, welche Informationen wir im Vorfeld benötigen (MRT, CT, Röntgen), wie Sie große Dateien übertragen können und vereinbaren einen Beratungstermin mit unseren Ärzten für Sie. Unsere Patient Care Manager informieren Sie gerne darüber, welche Informationen wir im Vorfeld benötigen, wie Sie große Dateien übermitteln können und vereinbaren einen Beratungstermin mit unseren Ärzten für Sie. Bitte nutzen Sie unser Kontaktformular, um eine schnelle Bearbeitung Ihres Falles und Ihrer Anfrage zu unterstützen.

Sie können uns auch gerne eine E-Mail zu Ihrem Fall schicken. Der Beratungstermin kann auch per Telefon oder Videochat stattfinden, wenn Sie außerhalb Deutschlands wohnen. Für eine intensivere Beratung oder zusätzliche diagnostische Abklärungen können Sie auch einen Vor-Ort-Termin buchen. Erforderliche MRT-Untersuchungen können wir noch am selben Tag durchführen. Alle von unserem Patientenbetreuungsteam erbrachten Dienstleistungen sind kostenlos, und wir informieren Sie im Voraus über alle Gebühren für Arzttermine.

Neurofunktionelles Training mit dem HAL-Roboter-Exoskelett

Nach einer Schädel-Hirn-Verletzung sind die Nervensignale vom Gehirn zu den Muskeln in den Beinen (efferente Signale) möglicherweise zu schwach, um die Muskeln zu bewegen. Bei vielen Patienten lassen sich diese Nervensignale jedoch noch mit empfindlichen Elektroden aufzeichnen. Mit dem HAL-Roboter-Exoskelett werden die schwachen Nervensignale verstärkt und genutzt, um Elektromotoren zu aktivieren, die wiederum die Beine des Patienten auf fast natürliche Weise bewegen.

Dabei werden in sogenannten Propriozeptoren in den Muskeln und Gelenken Nervensignale erzeugt, die an das Gehirn zurückgemeldet werden (afferente Signale). Diese afferenten Signale, die von den Beinen ausgehen und zum Gehirn gehen, und die efferenten Signale, die über das Rückenmark zu den peripheren Nerven laufen, bilden eine Rückkopplungsschleife. Bei Patienten mit SCI ist diese Rückkopplungsschleife unterbrochen und degeneriert mit der Zeit.

Funktionelle MRT-Studien, mit denen die Hirnaktivität sichtbar gemacht werden kann, haben gezeigt, dass die Bereiche im motorischen Kortex des Gehirns (Gyrus praecentralis), die spezifische Bewegungen der Beine steuern und normalerweise sehr auf kleine Bereiche des motorischen Kortex konzentriert sind, bei Patienten mit SCI über größere Bereiche "verschmieren". Dies könnte die freiwillige Initiierung von Bewegungen durch tiefere Funktionszentren des Gehirns behindern.

Während des HAL-Trainings wurde in Studien eine veränderte Fokussierung funktioneller Aktivität beschrieben. Es scheint also, dass die Wiederherstellung der Rückkopplungsschleife, insbesondere des sensorischen Inputs von den Propriozeptoren im Bein zum Gehirn, ein wesentlicher Bestandteil der willentlichen Bewegung ist.

SCI-Forschung - wissenschaftliche Ergebnisse mit Stammzellen

ANOVA IRM Deutschland Nerven Schliffbild
Elektronenmikroskopische Aufnahme eines Querschnitts durch einen Wirbelsäulennerv, die die Komplexität in winzigem Maßstab verdeutlicht. Aus diesem Grund untersucht die Forschung, welche Rolle zelluläre und stammzellbasierte Ansätze bei Nervenreparaturprozessen spielen könnten.

Ein Wirbelsäulentrauma kann auf- und absteigende axonale Bahnen unterbrechen, die zu Entzündungen, Demyelinisierung und Verlust von Nervenzellen (Neuronen) führen. Je nach dem Ort der Verletzung führen die durch die Zellschädigung verursachten Funktionsstörungen in der Regel zu Bewegungsunfähigkeit, Verlust von Sinneseindrücken und/oder fehlender autonomer Kontrolle des Nervensystems. Vollständig regenerative Therapien für Wirbelsäulentraumata gibt es noch nicht. Es wurden jedoch frühe und teils vielversprechende Ergebnisse mit der Stammzelltransplantation bei Patienten mit Wirbelsäulentrauma berichtet. Die Verwendung von mesenchymalen Stammzellen (MSC) bei Rückenmarksverletzungen wurde bereits ausführlich untersucht. Experimente mit MSZ deuten darauf hin, dass beobachtete Effekte auf Reparaturprozesse bei Rückenmarksverletzungen mit der parakrinen Sekretion bioaktiver Substanzen zusammenhängen könnten. In präklinischen Beobachtungen wurden nach der Behandlung mit MSZ Veränderungen der funktionellen Erholung beschrieben, obwohl die MSZ noch nicht in das regenerierte Wirtsgewebe eingebaut waren.

Die Fortschritte auf diesem Gebiet wurden kürzlich in der wissenschaftlichen Arbeit von Lamichhane und Kollegen untersucht.

Es gibt keine (experimentelle oder etablierte) Behandlung, für die Ihr behandelnder Arzt einen Therapieerfolg versprechen oder gar garantieren kann. Bei der Stammzelltherapie, die eine experimentelle Behandlung ist, sind die Ärzte verpflichtet, Nutzen und Risiken in jedem Einzelfall zu analysieren und sicherzustellen, dass der Nutzen der Therapie die Risiken überwiegt. Wenn dies der Fall ist, kann Ihr Arzt eine Behandlung mit Stammzellen vorschlagen.

 

Neuro-Regeneration mit mesenchymalem Stammzellsekretom

Die präklinische Forschung hat die verschiedenen Wirkungen mesenchymaler Stammzellen (MSC) und ihres Sekretoms auf Rückenmarksverletzungen aufgeklärt. Es gibt mehrere wichtige Verletzungsmechanismen, die zu funktionellen Beeinträchtigungen bei SCI führen: Absterben von Neuronen und Glia (Stützzellen), Unterbrechung von Axonen (Nervenbahnen), Vernarbung von Glia und Verlust von Gefäßen/Blutversorgung.

Während sich die ursprüngliche Annahme, dass Stammzellen verlorene Nervenzellen ersetzen und so die Funktion wiederherstellen, nicht bewahrheitet hat, werden MSZ und ihr Sekretom in Bezug auf weitere Elemente der Schädigung untersucht. Präklinische Arbeiten beschreiben Effekte auf die Architektur glialer Narben, axonales Wachstum, Vaskularisierung und Blutversorgung in geschädigten Bereichen des Rückenmarks. Diese Mechanismen sind für die Forschung zur Mikroarchitektur des Rückenmarks relevant.

Informieren Sie sich über stammzellbasierte Ansätze in der Regenerationsmedizin

Mit der neuesten Generation von Stammzellbehandlungen, dem Stem Cell Secretome, bietet ANOVA, unsere deutsche Stammzellklinik, ein behördlich kontrolliertes Produkt an, das im Zusammenhang mit körperlicher Rehabilitation medizinisch besprochen werden kann.

Informieren Sie sich über Ihre Möglichkeiten, eine individuelle medizinische Vorprüfung stammzellbasierter Ansätze zu erhalten.

Wenden Sie sich an unser medizinisches Team bei ANOVA, um herauszufinden, ob ein stammzellbasierter Ansatz bei Rückenmarksverletzungen in Ihrer Situation medizinisch diskutiert werden kann.

ANOVA IRM Deutschland - Immunfluoreszenzfärbung von Zellen

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Stem cell clinical trial aims to combat nerve damage in human tissue

Stem Cell Secretome for Spinal Cord Repair: Is It More than Just a Random Baseline Set of Factors?

Referenzen und Literatur - Stammzellbasierte Therapien und Rückenmarksverletzungen

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Patienten-Services des ANOVA Institute for Regenerative Medicine

  • Das Institut liegt in Offenbach am Main, im Herzen Deutschlands, weniger als 20 Minuten vom Frankfurter Flughafen entfernt
  • Individualisierte Therapie mit innovativen Stammzellprodukten
  • Individuell geplante diagnostische Untersuchungen mit modernen MR- und CT-Geräten und Blutuntersuchungen
  • Deutscher Qualitätsstandard (100% made in Germany) für Produktsicherheit und Qualitätssicherung
  • Persönlicher Service mit freundlichen, engagierten Patientenbetreuern und Krankenschwestern
  • Stetiger wissenschaftlicher Austausch mit akademischen Einrichtungen, um Ihnen die innovativsten Behandlungen im Bereich regenerative Medizin anbieten zu können